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在野外,把失温误认为“只是有点冷,再坚持一下就过去了”的情况并不少见。田村宣纪在《登山的智慧》中对八十年代末日本一次民间登山事故有一段描写:
心想“再走几步就歇着,再走一点,再走一点…..“,不知不觉中体力被寒冷和风力快速夺走,意识到时,手、脚、大脑(判断能力)都不灵了....
在某一站的巡讲现场,一位户外爱好者说,开始接触户外运动后,自己对“失温”这一风险,慢慢从“距离自己很远”转变为“感到恐惧”,他向讲师提出自己的困惑:究竟如何判断自己或他人是真的失温了?
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登山中最怕冷风侵袭,造成体温下降。打湿的衣服被风吹时的体感温度,风速每增加1m下降1度。如果在气温10度的山上,被雨淋湿再有每秒10m的风,等于暴露在零度的寒冷中。而且每登高100m,气温下降0.6度。因此,夏天也有冻死人的山难。
《登山的智慧》
失温与否取决于三个因素:身体产热、保暖的能力与散热的速度。
人体产热主要靠基础代谢性产热(非颤抖性产热)和颤抖性产热。代谢性产热指通过物质代谢产生的热量,肝脏是体内物质代谢最旺盛的器官,产热量多;当非颤抖性产热不足以抵抗寒冷时,身体就会通过肌肉颤抖来产生热量。
身体保暖的能力关键看所穿的衣服,尤其是贴身的衣物是否潮湿。由于水的导热能力比空气的导热能力高很多,因此衣物在湿透之后,保温效果会大大降低,让人更容易感到寒冷难耐。
散热的速度一是看外界气温是否寒冷,二是看风是否大。起风时,流动的空气会把身体周围的热量带走,如果此时还穿着湿衣服,水分的蒸发又会额外带走很多热量,体温也会因为双重因素的叠加而快速下降。
冷、风、湿在野外如果出现其中的一项,就应该引起我们的注意,防止出现低体温的风险。如果出现一项,而另外两项也有出现的苗头,我们就要警惕自己可能会很快陷入危险的境地了!
因此可从湿、冷、风三方面评估自己或他人是否可能面临失温:身上是否有一直没更换的湿衣服?自己是否暴露在寒冷、大风天气中而没有足够保暖的衣物?如果造成失温的条件成立,则要迅速应对而不可硬挺。
在巡讲现场,讲师分享了这样一个真实事故案例:
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失温虽然可怕,但并不是一旦发生就会致死。从“感到冷”到“轻微失温”这一阶段,是我们最需要提防的,也是我们可以自行应对的阶段,千万不要忽视失温的早期迹象。
轻度失温时,需要你十分留心,此阶段你可能不只是有点冷。
1
运动中,身体却没有暖起来
如果身体感觉寒冷,并且尽管自己正处于运动中,但身体却并没有暖起来的迹象,则说明此时身体产热和损失热量之间已经不均衡了。
2浑身不停颤抖,但可以控制。
感到冷,是一种对寒冷的正常反应,在体温开始下降之前就开始了。而你的身体在感到寒冷时会立刻启动保护机制,为了补偿损失的热量,通过颤抖来增加肌肉活动,产生热量。
感觉冷至轻度失温时身体的颤抖还处于我们可控制范围,也就是说,你可以尝试着告诫自己别抖,如果自己可以控制肌肉的抖动,则可以判断为轻度失温。但当身体开始颤抖时,就要进行预防应对了。
3
意识和行为表现异常
判断轻度失温最明显的表现除了全身颤抖外,还有就是患者精神状态的改变。
此时你会发现自己没精打采,情绪上有点离群(发牢骚或不爱理别人),感到焦虑,或是一些其他不同常时的异常情绪表现。皮肤变得略微苍白、冰凉。
而由于身体开启了核心部位保护机制,你的身体会输送更少的血液到四肢,因此手脚会感到僵硬和麻木,动作协调性下降,一些细致的手上工作无法完成。
4
可能会很想上厕所
当血液从四肢转移到内脏来进行保护时,肾脏内血压随之升高,你的肾脏会感觉到其中液体体积的增加,从而想摆脱这种压力,因此便会将多余的体液排出体外,这样你就会很想上厕所。
5
体温的变化
当人体核心区温度在37-35°C时,就已经开始有轻微失温的症状了。
数据来源:《Mountaincraft and Leadership 》· Eric Langmuir
如果轻微失温阶段时,你没有及时发现并应对,到达中度失温时,你会发现自己:
颤抖不断加剧,努力告诉自己不要颤抖,但却就是停不下来。
身体变得乏力嗜睡,反应力下降,说话开始含糊不清。
手无法完成一些最为基本的动作,走路有可能磕磕绊绊。(失温会慢慢失去行动能力)
一般在轻度、中度失温时,有了对失温的基本认识,你就可以进行判断和预防了,此时你还可以凭借自身来想办法恢复热量。但是如果在前两个阶段没有引起重视而进入了重度失温,这一阶段我们基本失去了意识和行动能力,就几乎无法自救而需要他人实施救助了。
重度失温阶段人的意识开始变得模糊,对冷的感觉反而变得很迟钝,甚至不觉得冷。从活动能力变差逐渐发展为丧失活动能力,站立和行走困难,甚至无法站立和行走。语言表达能力基本丧失,身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖,最后不再发生颤抖。
在这个时候如果他人对自己没有进行正确的处理,则极其危险,甚至导致死亡。
写在最后
在恶劣的环境下,一旦发现自己有最初的轻微失温征兆就要马上预防应对,不要让其恶化为重度失温,不要将自己置于极限环境。记住处理失温四要诀,做好行前准备,并在登山途中时刻注意身体和精神状态的变化,照顾好自己。
停登山,急扎营,低温环境要脱离;
脱湿衣,换干衣,保暖衣物护身体;
喝热水,补热量,高能食物不能离;
多观察,勤交谈,保持清醒多鼓励。
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